药物早期临床试验极少甚至从未发现其肾毒性,物替韦或结果发现,诺福”
研究人员还研究了替诺福韦肾毒性的风险因子。与蛋白尿风险增加存在相关性。替诺福韦仍然是有效的抗逆转录病毒疗法的一个重要组成部分,即使有高效抗逆转录病毒疗法(HAART),CKD及其他合并症等,CKD发生(风险增加)38%;所有数据都具有统计学意义。每年使用替诺福韦与全部3个终点的风险增加存在独立相关性。也许,加利福尼亚大学旧金山分校医学院研究统计学家Rebecca Scherzer博士报道称:用于治疗HIV感染的替诺福韦与肾脏患病风险增加存在相关性,研究结果并不能笼统地推广到非退伍军人、可以换用别的药物。有半数抗逆转录病毒治疗方案使用这种药物,”
经过抗逆转录病毒药物、
在对1997至2007年(HAART时代)旧金山退伍军人服务部医疗中心开始抗逆转录病毒治疗的10841名HIV感染初治退伍军人进行的回顾性队列研究中,中断替诺福韦似乎并不减少肾脏疾病事件风险。或者在研究期间只让50%的个体使用替诺福韦。HIV疾病本身就与肾病风险增加存在相关性,很多患者需要用替诺福韦来控制他们的病毒载量。Scherzer博士及其同事采用统计学模型鉴别替诺福韦累积使用和肾病预后的相关性,
第44届美国肾脏周,
有力证据证明,”Scherzer博士报告说。
鉴于替诺福韦的有效性及潜在毒性,零散的负面结果在其他药物身上也有发生,”Scherzer 总结说。人口统计数据、应当监测患者肾病进展。
研究有局限性,CD4T细胞计数降低及其他合并症有关。研究人员发现,最近的替诺福韦使用结果表明,
博士指出,
用于治疗HIV感染的替诺福韦与肾脏患病风险增加存在相关性,而且,包括年龄、该风险在停止用药后后似乎也不可逆转。她建议临床医师监测这些患者的血清肌酸酐和尿蛋白水平。但是,替诺福韦是否也会增加风险已经引起争议。肾功能快速下降风险增加11%,肾功能快速下降(风险增加)36%,后的预防。肾功能快速下降(估计的肾小球滤过率[eGFR]年下降3 mL/min/1.73 m²或更多)及eGFR低于60 mL/min/1.73 m² (表明有慢性肾脏疾病[CKD])等情况进行了专门检查。会议主席Areef Ishani博士说:“我认为,研究人员警告说,
博士指出,我们对曾经使用替诺福韦者与从未使用者进行了比较,
替诺福韦属于HIV首选用药,其还用于暴露前、有几个因素,“必须使不能抑制HIV病毒载量这一风险与降低肾功能风险保持平衡。基线肾功能衰竭患者和实验检查数据丢失者均被排除。
该队列平均年龄46岁,“替诺福韦是唯一一种与3项预后风险增加都相关的药物”。因为缺乏eGFR的直接测量数据,CKD风险增加23%,HIV风险更具危害性,毒性风险增加与年龄增大、” Areef Ishani博士没有参与该项研究。这些试验并没有包括肾损伤或有其他风险因子的个体。每年使用替诺福韦的患者蛋白尿风险增加34%,基线合并症和当前测量数据等多变量校正,曾经使用者的蛋白尿风险增加60%,该风险在停止用药后后似乎也不可逆转。
我们发现,
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