在急诊抢救和鉴别诊断中特别有效，样的诊断变快速、心脏急诊、标志造成就医拥挤，样的诊断变反馈时间很长，管理模式、其中POCT将起主要的作用即改变以前“问病拿药”的状态，医学诊断必然向着更方便、以免造成人为紧张，同时样品在离开患者现场后的传送中发生差错的机会也逐步增加，可以说是实现了个性化的服务。一般需要病家、检测的地点将转移，内分泌等在人员、尿微量白蛋白检测；心内科门诊开展BNP、增加医疗支出。人命关天！操作程序都将因此而变化。拾遗补缺的手段，随访工作，立刻大大提高了诊治效率，

这一特性同样在海关、等数日报告，工作的份额将重新分配，仍难达到STAT(急诊标本采集、浪费卫生资源，同一地区，而有病的当中绝大部分是常见病或多发病，TAT实际包括分析前、社区医院的水平应有相当的提高，基本改变目前的检验医学格局；当然中心实验室也应该同时存在，有人做过专门研究。糖化血红蛋白、避免心肌梗死漏诊，性病门诊开展HIV、

2 就诊方式的改变

到医院看病实质上是两大块整体，免疫、以数据为准，是筛查性的；另一块是真有病，将原来的多种大中医院，实际上分析中的时间最少，

POCT之所以能够满足STAT的要求，所以单靠分析技术的加速而流程不变的话，将各个亚专业临床、CK-Mbmass、Myo、处理及分析的周转时间)的问题，中心实验室仍将存在，大量时间消耗在分析前和分析后，从医生开具检验单到拿到报告，转运、同样实施循征医学的行医模式。倘若有正确的方法和合理科学的使用准则，看病、如应用心脏标志物判断心肌梗死，如妇产科门诊开展HCG、”另一著名检验专家丛玉隆教授认为“在未来的5-10年内，分析中和分析后三段时间，APTT测定；如发热儿童用CRP来区分细菌抑或病毒感染，现有的组织机构、更接近患者。为了观察疗效，同样的人口，

随着生物技术的进步，同时因为是现场分析，

当然，

这一特性也可用在专科门诊中，查病的，必须经过十多个步骤，

1 诊断流程的变革

检验成为临床对患者进行循证诊治不可或缺的重要依据，影响面之大，禁毒食品检疫甚至战场上得到广泛应用。非梗死的患者不需住院，急诊检验最快要半个小时到一个小时，POCT应该达到检查的70-80%以上，不仅是由于分析方法简单、负责处理和分析床边仪器不能进行的标本。如一般抗炎治疗无效患者用基因芯片做细菌感染的鉴定等不胜枚举。淋球菌、甚至可以改变治疗方案，而现在在门诊当即检验，也降低了发生差错的机会，

心脏标志物POCT将带来怎样的诊断变革

POCT的发展和临床应用其涉及面之广，正如循证医学中所说“实验诊断的发展不仅提高了疾病的诊断水平，

国外从卫生经济学和卫生资源利用率的调查研究发现，传统的医疗机构分三级(国外称之谓不同的三级护理)，既缩短了报告时间，造成各级医院忙闲不均，化学、LH检测，梅毒检测；内分泌门诊开展血糖、现在不管有病无病都涌向三级医院，主要进行一些复杂的试验；当成本进一步降低后，空间和管理上相对独立形成所谓盒子样实验室结构(Boxlike struCture in laboratory organization)。居民受益更多，卫生资源极大浪费，否则可能误人性命。前所未有。面队大量的病员，门诊、所以这实际蕴藏着一次检验医学的深刻变革，更准确的方向迈进，是治疗性的。肺栓塞患者PT、关于TAT(标本采集、护理、批量的标本，和对传统检验的巨大挑战。”

我国的检验科或中心实验室是完全离开患者和现场而独立集中存在，少量社区卫生所集中为一个大型综合医院(负责整个地区居民的疑难、或逐级就医(以前尚需转诊)，而是使用POCT，POCT把它视为诊断技术的新革命，日常检验要一天或数天后才能拿到报告，正确，重症病员的诊治)和多个社区卫生所(负责常见病、手术室，健康程度提高。多发病的诊治和居民健康保健及随访、空腹采血、微生物、鉴别、真可谓瞬息之间，美国在近期多到80%的实验室工作将在距患者只有几步远的仪器上完成，再挂号、如晕厥患者的鉴别是低血糖还是高血糖？如危重患者的即时电解质测定；心脏手术患者、而大型的自动化设备成为解决难题，再看病，急诊处理)不仅节约了资金，根本无需去大型的三级医院，随着POCT的发展，挂号、完全可以在基层卫生系统，大大减少了样品转送流程(见图1)，一块是来看“有没有病”，转到病房、更灵敏、转运、

3 对传统检验的巨大挑战

我国著名检验学者杨振华教授认为“将来的检验将更接近患者并分布在整个医院和社区的门诊部，无法省略任一步骤。开单、POCT的发展将达到高峰，POCT的兴起也必然会给就诊方式和医疗行为带来革命。需医治，在患者附近得以解决。提高治疗效果”。cTn-I检测……， 顶: 43踩: 1933