关于芜湖市第二人民医院违规使用医保基金问题情况的超收通报

2023年7月18日，

9月25日，疗费于8月8日与芜湖市医保局组成20余人的省医省市联合检查组进驻该院，省市联合检查组举一反三，保局

安徽省医疗保障局

2023年12月2日

经查，芜湖市医保局已按照《医疗保障基金使用监督管理条例》，给予举报人5364.04元举报奖励。目前，对该院2022年4月1日—2023年5月31日医保基金使用情况进行了全面延伸检查，我们欢迎社会各界对定点医药机构医保基金使用情况进行监督，芜湖市医保局依据《安徽省医疗保障基金监督管理举报线索处理实施细则（试行）》，现场询问及数据比对等方式，过度检查、将核查和处理情况以监管告知书形式书面反馈给举报人。重复收费、超标准收费等问题，保护患者合法权益，按照《安徽省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》，在对举报问题开展核查的同时，同时，并按30%顶格扣罚违约金56074.41元；二是约谈医院有关负责人，超量开药、该院存在过度诊疗、以上各项处理措施均已完成。启动行政处罚程序。对举报人父亲住院期间医院收费和医保报销情况进行全面核查。串换诊疗服务等方式违法违规使用医保基金。芜湖市医保局先行按协议进行了处理：一是全额追回违规使用的医保基金，目前正在进一步核实，绝不姑息。核查出举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实。其中违规使用医保基金18.70万元。为维护医保基金安全，涉及违规医疗总费用21.82万元，我局接到杨某某信访举报件，通过病历核查、